راه های تشخیصی در بیماری های قلب و عروق
در این قسمت قصد داریم راه های تشخصیصی در بیماری های سیستم قلب و عروق را به شما نشان دهیم
اولین و ساده ترین دستگاه مورد استفاده دستگاه های فشار سنج است که انواع دیجیتال و جیوه ای دارند
اندازه گیری فشار خون یکی از مهم ترین قسمت های معاینه, نه تنها در درمانگاه های قلب بلکه در تمامی درمانگاه ها می باشد.
از آنجاکه بیماری پر فشاری خون ممکن است کاملا بدون علامت باشد حتما بایستی فشار خون شما بطور دوره ای اندازه گیری شود.
در این شکل ها انواع دستگاه های فشار خون نشان داده شده است
توجه کنید که تفاوتی ندارد که فشار خون از کدام دست گرفته می شود اما تفاوت بین فشار خون دو دست با یکدیگر برای پزشک شما اهمیت دارد
نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام
قلب یک سیستم الکتریکی خودمحور دارد که پالس الکتریکی تولید میکند سپس در طول عضلات قلب حرکت میکند تا به تربیت حفره های قلب منقبض شود با توجه به رسانا بودن بدن این فعالیت الکتریکی از سطح پوست قابل ارزیابی است در این دستگاه با وصل کردن الکترودها به سطح پوست فعالیت های الکتریکی قلب تشان داده می شود
نوار قلب یکی از وسایل تشخیصی ارزان اما بسیار مهم در تشخیص بیماری های قلبی است اما گاهی می تواند علی رغم بیماری های قلبی نرمال باشد
اگر بطور مرتب به پزشک قلب مراجعه میکنید همیشه نوارهای قبلی خود را همراه داشته باشید جراکه تغییرات با نوار های قبلی یکی از راه های کمک کننده برای تشخیص بیماری های قلبی است
تست ورزش
گاهی تنگی عروق قلب کم بوده و ممکن است نوار قلب شما نرمال باشد اگر شک پزشک با توجه به داشتن فاکتور های خطر و علائم بیمار, به بیماری های قلبی زیاد باشد پزشک درخواست تست ورزش میکند تا فعالیت قلب در شرایط استرس بررسی شود. این تست روش تشخیصی بسیار خوبی برای بیمارانی است که نوار قلب آنها بر خلاف داشتن علائم قلبی نرمال است
در این تست الکترودهای نوار قلب به پوست بیمار متصل می شود و نوار قلب در حین انجام فعالیت ورزشی ثبت میشود
اکوکاردیو گرافی
اکوکاردیوگرافی در واقع نوعی دستگاه سونوگرافی است که برای دیدن سیستم قلب و عروق تخصص یافته و با امواج فراصوت کار‌میکند. با قرار دادن پروب دستگاه برروی قفسه ی سینه پزشک میتواند با کمک بازتاب امواج فراصوت فرستاده شده سیستم قلب و عروق را مشاهده کند.
در اکوی داپلر دستگاه در حالتی قرار میگیرد که عبور خون نشان داده می شود که این حالت راه خوبی برای تشخیص میزان قدرت قلب در پمپاژ خون یا بیماری های دریجه ای است
نوع دیگری اکوکاردیو گرافی وجود دارد که از راه مری انجام می شود. بدلیل ساختار اناتومیکی چون مری دقیقا پشت قلب قرار دارد اکو از راه مری ساختار قلب را دقیق تر نشان می دهد این نوع اکو معمولا در بیمارستان ها در صورتی که اکو از راه قفسه سینه تشخیصی نباشد انجام می شود.
آنژیوگرافی
انژیوگرافی روشی تهاجمی است که از طریق شریان فمورال( سرخرگی در ران بیمار) یا رادیال( سرخرگ در دست بیمار) لوله ای وارد عروق می شود به سمت قلب فرستاده می شود. با ورود به ائورت رنگ مخصوص تزریق می شود و همزمان از تصویر برداری انجام می شود. این کار کمک میکند تا عروق تاجی یا کرونر قلب به خوبی نمایش داده شوند اگر‌گرفتگی در مسیر این عروق تاجی باشد می توان با بوسیله ی بالون آنرا باز کرد یا استنت( فنر) در محل آن تنگی تعبیه کرد که به این عمل آنژیوپلاستی گفته می شود. ( عروق تاجی در واقع عروقی هستند که ماهیچه قلب را تغذیه میکنند)
آنژیو گرافی در مجموع روش بسیار ایمنی برای باز کردن تنگی ها و انسداد عروق تاجی قلب است اما بصورت نادر ممکن است حین آنژیوگرافی رگ های تاجی کوچک پاره شود و نیاز به عمل جراحی باز قلب باشد. در لینک زیر فیلم ترمیم یک دایسکشن رگ بدنبال استنت گذاری نمایش داده شده است
https://www.instagram.com/p/CDJ-C_unCpY/?igshid=1f64m907b69js
از دیگر عوارض آن می توان به عارضه ای بنام سودوآنوریسم شریان فمور ( شریانی که انژیوگرافی از طریق آن انجام میشود نام برد)در این عارضه در اثر آسیب به دیواره شریان رخ می دهد و خون بین لایه های رگ تجمع میکند.
در این فیلم ترمیم یک سودوآنوریسم در مرکز ما نشان داده شده است.
https://www.instagram.com/p/B53U2senwEp/?igshid=1kyzr9teeli8b
همبشه در مراکز انجام انژیوگرافی پزشک جراح قلب حضور دارد تا در صورت رخ دادن این عوارض عمل حراحی باز انجام شود.
توجه کنید این اتفاق بصورت خیلی نادر رخ می دهد.
سی تی آنژیوگرافی
سیتی آنژیوگرافی در واقع یک دستگاه عکس برداری مانند سی تی اسکن است که با اشعه ی ایکس کار میکند
تنظیمات این دستگاه به گونه ای است که می تواند عکس هایی در مقاطع بسیار ظریفی از سیستم قلب و عروق گرفته و سپس توسط دستگاه این تصاویر را بازسازی کند. در این شکل یک عکس بازسازی شده توسط سی تی انژیوگرافی را مشاهده میکنید
